Se seu filho costuma dormir de boca aberta, ronca ou apresenta noites agitadas, a adenoide pode estar relacionada ao problema. Esse tecido faz parte do sistema de defesa do organismo, mas seu crescimento excessivo pode ocupar espaço na região entre o nariz e a garganta e dificultar a passagem do ar.

A alteração é mais comum durante a infância e tende a diminuir conforme a criança cresce. Ainda assim, quando a adenoide fica aumentada a ponto de interferir na respiração, no sono ou em outras funções, é importante buscar avaliação médica para entender a causa dos sintomas e definir o tratamento adequado.

Seu filho dorme de boca aberta ou ronca O problema pode ser a adenoide. Crédito: Canva

O que é a adenoide?

A adenoide é um tecido localizado na região entre o nariz e a garganta. Ela participa da defesa imunológica, especialmente nos primeiros anos de vida, em conjunto com as amígdalas. Essas estruturas ajudam o organismo a produzir anticorpos contra microrganismos.

Apesar de ser frequentemente associada a problemas respiratórios, a presença da adenoide não significa, por si só, que exista uma doença. A preocupação surge quando esse tecido aumenta de tamanho além do esperado e passa a ocupar parte do espaço necessário para a passagem do ar.

Essa condição é chamada de hipertrofia das adenoides. Em crianças, pode provocar obstrução nasal e fazer com que a respiração pela boca se torne frequente ou constante.

Ronco e boca aberta podem ser sinais

A dificuldade para respirar pelo nariz é uma das principais consequências da adenoide aumentada. Como alternativa, a criança passa a respirar pela boca, inclusive durante o sono.

O ronco também pode aparecer, assim como alterações no padrão do sono. Entre os sintomas associados à hipertrofia das adenoides estão apneia do sono, nariz constantemente entupido, sono agitado, mau hálito e infecções frequentes na garganta.

Por isso, observar como a criança respira enquanto dorme pode fornecer pistas importantes. Roncar ocasionalmente não significa necessariamente que exista uma alteração nas adenoides, mas a presença frequente do sintoma, principalmente acompanhada de respiração pela boca ou pausas na respiração, merece avaliação profissional.

Em que idade a adenoide pode aumentar?

O crescimento das adenoides pode ser mais evidente por volta dos 5 aos 7 anos. Nessa fase, o aumento do tecido pode dificultar a passagem do ar pelo nariz e favorecer a respiração bucal crônica.

A obstrução persistente também pode estar relacionada a alterações na arcada dentária. A respiração pela boca por longos períodos pode contribuir para a projeção dos dentes para frente e ainda agravar o ronco durante a noite.

A localização das adenoides também explica outro possível problema: episódios de otite. O tecido fica próximo à tuba auditiva, estrutura que participa da comunicação entre o ouvido e a região da garganta. Quando a passagem é prejudicada, podem ocorrer episódios recorrentes de otite média.

Em adultos, a hipertrofia das adenoides é considerada rara.

Como saber se a adenoide está aumentada?

Os sintomas ajudam a levantar a suspeita, mas não são suficientes para confirmar a hipertrofia. A avaliação deve ser feita por um otorrinolaringologista, profissional que poderá analisar a história da criança e solicitar os exames necessários.

Segundo o Hospital Israelita Albert Einstein, o diagnóstico pode envolver exames de imagem e videoendoscopia nasal, que permite observar diretamente as estruturas da região e verificar o grau de obstrução provocado pelo tecido.

Essa investigação é importante porque sintomas como nariz entupido, ronco e respiração pela boca também podem ter outras causas. Por isso, não é indicado concluir que a criança tem adenoide aumentada apenas pela observação dos sinais em casa.

Quando o tratamento é necessário?

Nem toda criança com adenoide aumentada precisa passar por cirurgia. A decisão depende dos sintomas e do impacto que a obstrução está provocando.

Quando o crescimento do tecido compromete a entrada e a saída de ar, interfere no sono ou está associado a problemas como infecções recorrentes e otites médias recorrentes, o especialista pode considerar a remoção das adenoides.

A avaliação também pode levar em conta situações em que a hipertrofia está relacionada a noites mal dormidas, ronco ou alterações no desenvolvimento da fala.

Como funciona a cirurgia de adenoide?

Quando há indicação cirúrgica, o procedimento consiste na retirada das adenoides. Em muitos casos, elas são removidas junto com as amígdalas em uma mesma operação, chamada adenoamigdalectomia.

De acordo com as informações do Einstein, a cirurgia costuma durar entre 30 e 60 minutos e, geralmente, a alta hospitalar acontece no mesmo dia.

A indicação, porém, não deve ser feita apenas porque a criança ronca ou dorme de boca aberta. É necessário que um especialista avalie o quadro, identifique se a adenoide é realmente responsável pela obstrução e determine qual conduta é mais adequada.

O que os pais devem observar durante o sono?

Além do ronco, alguns comportamentos podem ajudar a identificar que a respiração da criança não está acontecendo normalmente durante a noite. Dormir frequentemente de boca aberta, apresentar sono agitado e respirar predominantemente pela boca são sinais que merecem atenção.

Pausas na respiração durante o sono também são relevantes, especialmente porque a hipertrofia das adenoides pode estar associada à apneia do sono.

Se esses sinais aparecem de forma recorrente, o ideal é conversar com o pediatra ou procurar um otorrinolaringologista. A avaliação permite diferenciar hábitos passageiros de uma obstrução que precisa de acompanhamento.

Resumo:

A adenoide participa da defesa do organismo, mas seu crescimento excessivo pode dificultar a respiração nasal e provocar ronco, respiração pela boca, sono agitado e outros sintomas. A hipertrofia é mais comum na infância e deve ser avaliada por um otorrinolaringologista quando interfere na respiração, no sono ou na saúde da criança.

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